Какой вид отказа чаще всего связан с керамическими зубными имплантатами? Понимание риска перелома

Наиболее распространенным видом отказа, уникально связанным с керамическими зубными имплантатами, является перелом. Хотя общие показатели отказов низки и сопоставимы с традиционными имплантатами, когда керамический имплантат механически выходит из строя, это чаще всего происходит из-за растрескивания или поломки материала под давлением. Это резко контрастирует с титановыми имплантатами, где явный перелом крайне редок.

Основная проблема связана с самим материалом: диоксид циркония — это керамика, которая придает ему огромную прочность на сжатие, но также делает его изначально хрупким. В отличие от титана, который может слегка изгибаться под экстремальной нагрузкой, диоксид циркония ломается, как только достигается его структурный предел.

Основная причина: свойства материала диоксида циркония

Чтобы понять, почему керамические имплантаты могут ломаться, мы должны сначала понять материал, из которого они изготовлены, а это, как правило, высокопрочная керамика, называемая диоксидом циркония.

Высокая прочность на сжатие

Диоксид циркония исключительно прочен при сжатии. Это означает, что он легко выдерживает огромные вертикальные силы жевания (мастикации), поэтому он является успешным стоматологическим материалом.

Низкая прочность на изгиб (хрупкость)

Критическая слабость любой керамики — ее хрупкость. Такие материалы, как титан, являются пластичными, что означает, что они могут слегка изгибаться или деформироваться под напряжением, прежде чем выйдут из строя. Диоксид циркония хрупкий, что означает, что он очень мало поддается деформации. При воздействии чрезмерных изгибающих или растягивающих сил он не гнется — он ломается.

Роль микротрещин

Процесс разрушения часто начинается с микроскопических поверхностных дефектов или трещин. Они могут быть вызваны в процессе производства или, что более важно, корректировками, сделанными клиницистом во время операции. Со временем циклические силы жевания могут привести к медленному распространению этих крошечных трещин, пока имплантат не достигнет критической точки и не сломается.

Ключевые факторы, влияющие на риск перелома

Риск перелома не одинаков во всех ситуациях. Несколько клинических факторов играют значительную роль в определении долгосрочной стабильности керамического имплантата.

Диаметр имплантата

Это критический фактор. Керамические имплантаты меньшего диаметра (например, менее 4 мм) значительно более подвержены переломам, потому что у них меньше объемного материала для сопротивления жевательным силам. Их часто избегают в зонах высокой нагрузки, таких как область моляров.

Цельные и двухкомпонентные конструкции

Керамические имплантаты бывают двух основных конструкций. Цельные имплантаты объединяют имплантат и абатмент (соединительную часть) в единое целое. Двухкомпонентные имплантаты имеют отдельный корпус имплантата и абатмент с винтовой фиксацией, аналогично традиционным титановым системам. Оба имеют уникальные уязвимости, связанные с переломом в их самых слабых точках.

Бруксизм (скрежетание зубами)

Пациенты, которые скрежещут или стискивают зубы, создают экстремальные, нестандартные силы на свои имплантаты. Эта парафункциональная активность значительно увеличивает циклическую нагрузку и напряжение на хрупкий материал, повышая риск усталости материала и последующего перелома.

Понимание компромиссов: керамика против титана

Выбор между керамическим и титановым имплантатом включает в себя взвешивание их явных преимуществ и долгосрочных профилей риска. Решение заключается не в том, что «лучше», а в том, что более подходит для конкретной клинической потребности.

Основной вид отказа

Основной компромисс заключается в виде отказа.

• Керамика: Основной риск, связанный с материалом, — это перелом.
• Титан: Основной риск — биологический, в частности, периимплантит (воспаление и потеря костной ткани вокруг имплантата). Могут возникать механические отказы, такие как ослабление винта абатмента, но перелом тела имплантата почти неслыхан.

Эстетика и биосовместимость

Мотивация выбора керамики ясна. Ее цвет, соответствующий цвету зубов, исключает риск просвечивания серого металлического края через тонкую десневую ткань, обеспечивая превосходные эстетические результаты. Кроме того, диоксид циркония считается чрезвычайно биосовместимым, причем некоторые данные свидетельствуют о том, что он накапливает меньше бактериального налета, чем титан.

Клинический опыт

Титан является бесспорным золотым стандартом, с десятилетиями обширных клинических данных, подтверждающих его безопасность и долговечность. Имплантаты из диоксида циркония имеют отличную и растущую базу доказательств, подтверждающих их высокие показатели успеха, но они просто не использовались так долго, что означает, что данные за 30+ лет пока недоступны.

Правильный выбор для вашей цели

В конечном итоге, выбор материала должен основываться на тщательной оценке ваших конкретных анатомических потребностей, функциональных требований и эстетических желаний.

• Если ваш основной акцент делается на эстетике в передней части рта: Керамический имплантат может быть отличным выбором, так как силы ниже, а его цвет предотвращает любое потенциальное потемнение десен.
• Если ваш основной акцент делается на максимальной долговечности для заднего зуба: Титан остается наиболее предсказуемым и устойчивым к переломам вариантом, особенно если у вас есть история скрежетания зубами.
• Если у вас подтвержденная аллергия на титан или серьезные опасения по поводу металлов: Диоксид циркония является окончательной и проверенной неметаллической альтернативой, обеспечивающей надежное решение.

Понимание присущих каждому материалу свойств дает вам и вашему врачу возможность выбрать имплантат, наиболее подходящий для обеспечения долгосрочного и успешного результата.

Сводная таблица:

Фактор	Влияние на риск перелома
Диаметр имплантата	Меньшие диаметры (<4 мм) значительно более подвержены переломам.
Конструкция имплантата	Цельные и двухкомпонентные конструкции имеют уникальные уязвимости в точках соединения.
Бруксизм (скрежетание зубами)	Парафункциональная активность значительно увеличивает циклическое напряжение и риск перелома.
Клинические корректировки	Неправильные корректировки могут привести к образованию микротрещин, которые со временем распространяются.

Выбор правильного материала для зубного имплантата имеет решающее значение для долгосрочного успеха. KINTEK специализируется на предоставлении высококачественного лабораторного оборудования и расходных материалов, необходимых для точного производства и тестирования как керамических, так и титановых зубных имплантатов. Наша продукция поддерживает исследования и разработки, которые приводят к созданию более безопасных и долговечных стоматологических решений.

Независимо от того, являетесь ли вы исследователем, разрабатывающим материалы нового поколения, или стоматологической лабораторией, обеспечивающей высочайшие стандарты качества, у KINTEK есть необходимые инструменты. Свяжитесь с нашими экспертами сегодня, чтобы обсудить, как наши решения могут поддержать вашу работу по развитию технологий зубных имплантатов и ухода за пациентами.