Каковы причины разрушения циркония? Избегайте переломов и расцементировки с помощью правильного протокола

Разрушения циркония редко бывают неожиданностью. Хотя сам материал исключительно прочен, клинические неудачи почти всегда указывают на проблемы, связанные с процессом, а не на присущий материалу недостаток. Двумя наиболее распространенными видами разрушения являются перелом (либо каркаса, либо облицовочной керамики) и расцементировка, оба из которых в значительной степени предотвратимы.

Основной вывод заключается в том, что разрушается не цирконий; разрушаются процессы. Понимание и контроль ключевых этапов — от лабораторного спекания и дизайна до клинической подготовки и цементирования — является верным путем к устранению подавляющего большинства неудач реставраций из циркония.

Два основных вида разрушения

Чтобы предотвратить разрушения, мы должны сначала четко их определить. Они делятся на две отдельные категории: структурное разрушение и потеря адгезии.

Катастрофический перелом

Это полное разрушение самой коронки. Хотя цирконий обладает очень высокой прочностью на изгиб, он не является непобедимым. Эти переломы почти всегда являются результатом недостаточной толщины материала, что означает, что препарирование зуба не обеспечило минимальных размеров, требуемых производителем.

Сколы (перелом облицовочного фарфора)

Это разрушение характерно для многослойных циркониевых коронок, где эстетический фарфор напекается на циркониевый каркас. Сколы происходят в более слабом фарфоровом слое, а не в прочной циркониевой подструктуре. Это часто вызвано слабой связью между слоями или конструкцией каркаса, которая неадекватно поддерживает фарфор.

Расцементировка (потеря ретенции)

Это полная потеря реставрации, которая отходит от зуба целой. Цирконий — это некремниевая керамика, что означает, что ее нельзя протравливать плавиковой кислотой, как традиционный фарфор. Это делает достижение прочной химической связи более чувствительным к технике и является частой причиной клинических ошибок.

Первопричина: от лаборатории до кресла

Неудача — это цепь событий. Первопричина часто обнаруживается задолго до того, как коронка будет установлена в полость рта пациента.

Критическая роль спекания

Спекание — это процесс нагрева в печи, который превращает мелообразный, предварительно фрезерованный цирконий в его окончательное, плотное керамическое состояние. Это самый критический лабораторный этап. Ускоренные циклы спекания или неправильно откалиброванные печи могут создавать внутренние напряжения и микротрещины, значительно ослабляя окончательную реставрацию и делая ее склонной к разрушению при нормальной функции.

Неправильный дизайн препарирования

Прочность циркония используется благодаря правильному проектированию. Острые внутренние углы или края в форме ножа при препарировании зуба создают точки концентрации напряжения. Со временем жевательные силы будут концентрироваться на этих точках, потенциально инициируя трещину, которая приводит к катастрофическому перелому.

Неадекватный протокол цементирования

Простое использование стандартного цемента недостаточно для циркония, особенно в случаях с ограниченной механической ретенцией. Успешная, долгосрочная связь основана на строгом протоколе: воздушно-абразивная обработка внутренней поверхности (пескоструйная обработка) с последующим нанесением праймера, содержащего MDP (10-метакрилоилоксидецилдигидрофосфат), мономера, который химически связывается с оксидами циркония.

Понимание компромиссов: прочность против эстетики

Не весь цирконий одинаков. Выбор материала напрямую влияет на возможные виды его разрушения и идеальный сценарий использования.

Высокопрочный цирконий (3Y)

Это оригинальная, наиболее непрозрачная версия циркония. Он обладает самой высокой прочностью на изгиб (более 1000 МПа) и исключительно устойчив к переломам. Однако его непрозрачность ограничивает его использование в высокоэстетичных областях. Это золотой стандарт для задних коронок и мостов.

Высокопрозрачный цирконий (5Y)

Часто продаваемый как «передний цирконий», этот материал содержит больше иттрия, который располагает кристаллы таким образом, чтобы пропускать больше света, создавая более естественный вид. Эта улучшенная эстетика достигается за счет прочности, которая обычно находится в диапазоне 600-800 МПа. Он более подвержен переломам при недостаточной подготовке.

Присущий компромисс

Вы должны принять компромисс между прочностью и прозрачностью. Использование высокопрозрачного материала в высоконагруженной задней области без тщательного внимания к толщине препарирования приведет к перелому. И наоборот, использование непрозрачного, высокопрочного материала для переднего зуба компрометирует эстетический результат.

Основы предотвращения разрушений циркония

Успех с цирконием зависит от четкой коммуникации с вашей лабораторией и точных клинических протоколов.

• Если ваша основная цель — максимальная долговечность (задние коронки): Используйте высокопрочный (3Y) цирконий и убедитесь, что ваше препарирование обеспечивает окклюзионный зазор не менее 1,0-1,5 мм.
• Если ваша основная цель — оптимальная эстетика (передние коронки): Подходит высокопрозрачный (5Y) цирконий, но вы должны обеспечить надежный протокол адгезивной фиксации для поддержки материала.
• Если у вас возникают проблемы с расцементировкой: Немедленно внедрите протокол воздушно-абразивной обработки с последующим нанесением праймера, содержащего MDP, на каждую циркониевую реставрацию.
• Если вы обеспокоены качеством лаборатории: Проведите прямой разговор с вашей лабораторией об их протоколах спекания. Избегайте лабораторий, которые отдают приоритет однодневным срокам выполнения работ перед проверенными, рекомендованными производителем циклами обжига.

Овладение цирконием — это не страх перед его разрушением, а контроль процессов, гарантирующих его успех.

Сводная таблица:

Вид разрушения	Основная причина	Ключевая стратегия предотвращения
Катастрофический перелом	Недостаточная толщина материала / плохой дизайн препарирования	Обеспечьте адекватный окклюзионный зазор (мин. 1,0-1,5 мм)
Сколы облицовочного фарфора	Слабая связь между циркониевым каркасом и облицовочной керамикой	Оптимизируйте дизайн каркаса для поддержки фарфора
Расцементировка (потеря ретенции)	Неадекватный протокол цементирования для некремниевой керамики	Используйте воздушно-абразивную обработку + праймер, содержащий MDP, для химической связи

Достигайте предсказуемых, долговечных циркониевых реставраций с KINTEK.

Производительность циркония зависит от точности от лаборатории до кресла. KINTEK специализируется на лабораторном оборудовании и расходных материалах, которые составляют основу успеха. Наши надежные стоматологические печи для спекания обеспечивают достижение цирконием максимальной прочности благодаря контролируемым, точным циклам обжига, снижая риск внутренних дефектов, приводящих к разрушению.

Сотрудничайте с нами, чтобы оснастить вашу лабораторию для совершенства. Свяжитесь с нашими экспертами сегодня, чтобы обсудить, как наши решения могут улучшить ваш рабочий процесс и результаты реставраций.

Связаться с KINTEK для консультации

Визуальное руководство